阴茎勃起不硬可能与糖尿病有关，但也可能与其他因素相关，需根据具体情况综合判断。长期血糖控制不佳可能对血管和神经造成损伤，从而影响勃起功能。
1、糖尿病
长期高血糖状态会损害血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足，同时可能引发周围神经病变，降低对性刺激的敏感性。研究表明糖尿病患者发生勃起功能障碍的概率较常人高出3倍，病程越长、血糖控制越差者风险越高。
2、其他病理性因素
心血管疾病如动脉粥样硬化会直接影响阴茎血流，甲状腺功能异常或睾酮水平下降等内分泌问题也会导致勃起硬度不足。腰椎间盘突出等神经系统疾病可能干扰神经传导通路。
3、心理性因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能通过交感神经兴奋度过高，抑制阴茎海绵体平滑肌的松弛功能。此类情况在年轻人群中占比可达40%，且常与器质性因素并存。
存在勃起功能障碍者建议先监测空腹及餐后血糖，若伴有糖尿病典型症状（多饮、多尿、体重下降）应及时就诊内分泌科。确诊糖尿病者需通过药物控糖、饮食调整（如低GI饮食）和规律运动综合管理，勃起功能改善通常需要3-6个月的血糖稳定期。必要时可在医生指导下使用PDE5抑制剂，但禁与硝酸酯类药物联用。