阴茎勃起不硬可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、器械辅助及手术等方式改善，具体需根据病因选择。常见原因包括心理压力、血管功能异常或慢性疾病等，建议就医明确诊断后针对性干预。
1、生活方式调整
长期吸烟、肥胖或缺乏运动可能影响阴茎血流。建议戒烟限酒，保持每周150分钟以上有氧运动，如游泳或慢跑，同时控制BMI在18.5-23.9范围。地中海饮食模式（富含橄榄油、深海鱼和坚果）有助于改善血管内皮功能。
2、心理治疗
焦虑或伴侣关系紧张导致的勃起障碍，可进行认知行为治疗。每周1-2次心理咨询，配合性感集中训练，通常需要6-8周。伴侣共同参与治疗可使有效率提升至65%以上。
3、药物治疗
血管性勃起障碍可遵医嘱使用PDE5抑制剂，如西地那非片（万艾可）、他达拉非片（希爱力）或伐地那非片（艾力达）。首次用药有效率约70%，需在性刺激下服用，常见副作用包括面部潮红和头痛。
4、器械辅助治疗
真空负压装置通过物理方式促进阴茎充血，单次治疗有效率约45%。每周使用2-3次，需配合收缩环使用不超过30分钟。临床数据显示持续使用3个月后，患者满意度可达60%。
5、手术治疗
重度血管性ED患者可考虑阴茎假体植入术，术后满意度约85%-90%。血管重建手术适用于特定年轻患者，5年有效率约40%-50%。两类手术均需严格评估适应证。
改善过程中需监测晨勃情况，建议记录国际勃起功能指数（IIEF-5）量表变化。合并高血压或糖尿病者应优先控制基础病，二甲双胍等降糖药需维持血糖在7mmol/L以下。若症状持续超过3个月，建议进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。