阴茎勃起不硬是否能通过锻炼改善，通常需要结合具体原因分析。生理性因素引起的勃起不坚可能通过锻炼缓解，而病理性原因则需医疗干预。
1、生理性勃起功能障碍
长期久坐、缺乏运动可能影响盆底肌肉力量及血液循环，导致勃起硬度不足。此时可通过规律的有氧运动（如慢跑、游泳）增强心肺功能，配合凯格尔运动锻炼盆底肌群，促进局部血液供应，可能改善勃起状态。同时需调整作息，避免熬夜、戒烟限酒。
2、病理性勃起功能障碍
若由糖尿病、高血压、动脉硬化等基础疾病引起，单纯锻炼难以改善。例如糖尿病引发的神经血管损伤需通过降糖药（如二甲双胍缓释片、格列美脲片、达格列净片）控制血糖，配合西地那非等PDE5抑制剂改善勃起。心血管疾病患者需在医生指导下使用他汀类药物调节血脂。
3、心理性因素
焦虑、抑郁等心理问题导致的勃起障碍，需结合心理疏导与行为训练。认知行为疗法可帮助缓解心理压力，盆底肌生物反馈训练能增强对勃起控制的感知，配合适度的深蹲、臀桥等运动改善整体身体状态。
若通过3-6个月的规律锻炼仍无改善，建议尽早就医排查睾酮水平异常、阴茎血管病变等器质性疾病。确诊后需遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、前列地尔注射液等药物，或选择负压吸引装置、阴茎假体植入等治疗方式。日常需保持均衡饮食，适当补充锌、维生素E等营养素。