阴茎勃起不硬是否影响生育需要根据具体情况分析。多数情况下，勃起硬度不足可能间接影响生育，但并非直接导致不育，具体与精子质量、性生活完成度等因素相关。
1、性生活困难
勃起不硬可能导致阴茎无法充分插入阴道或完成射精，使精子难以进入女性生殖道。这种情况可能降低自然受孕概率，但若仍能完成射精且精子质量正常，则生育能力通常不受根本影响。建议通过调整性生活姿势或使用辅助生殖技术改善。
2、精子质量因素
生育能力主要取决于精子数量、活力和形态。勃起硬度不足本身不会损害睾丸生精功能，但若伴随精索静脉曲张、内分泌疾病等原发病，可能同时存在精子异常。此类情况需通过精液常规检查明确精子状态。
3、心理因素
焦虑或压力引起的勃起不硬可能形成恶性循环，长期回避性生活会导致受孕机会减少。心理干预结合行为疗法可缓解紧张情绪，必要时可在医生指导下使用西地那非等药物辅助改善勃起功能，但需排除心血管疾病禁忌证。
若勃起不硬症状持续存在，建议到泌尿外科或男科就诊，完善夜间勃起监测、性激素检测等评估病因。确诊后可针对原发病治疗，如控制糖尿病、调节甲状腺功能等。多数患者经过规范治疗可恢复生育能力，无需过度焦虑。