阴茎细小是否影响生育，通常需要根据具体情况而定。多数情况下，阴茎大小与生育能力无直接关联，但若存在其他合并问题，可能间接影响生育。
1、生理性阴茎细小
阴茎在疲软状态下较小但勃起后长度正常，且无其他功能障碍时，通常不会影响性生活及精子输送。只要精液质量正常、能完成射精，一般不影响受孕。数据显示，成年男性阴茎勃起后长度大于7cm即可满足生育需求。
2、病理性发育异常
隐匿阴茎、尿道下裂等先天畸形可能合并输精管缺如、睾丸发育不良等问题。这类患者常伴有精液异常，如无精症或少精症，需通过手术矫正畸形并配合辅助生殖技术治疗。约15%的尿道下裂患者存在生育障碍风险。
3、性功能障碍
部分阴茎短小者可能因心理因素导致勃起功能障碍或射精障碍，影响正常性生活。这种情况需要通过心理疏导联合药物治疗，如使用西地那非改善勃起功能，配合舍曲林治疗早泄，确保精液有效进入阴道。
建议存在生育困扰的男性进行精液常规分析、性激素检测和生殖系统超声检查。日常保持健康的生活方式，避免穿紧身裤、蒸桑拿等影响睾丸生精功能的行为。若精液参数异常或存在器质性疾病，应及时到生殖医学科就诊。