早期鼻癌可能表现为鼻塞、涕中带血、听力下降或耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。这些症状容易被忽视,但若持续存在或逐渐加重,需警惕鼻咽癌的可能性。
1、鼻塞
早期鼻癌可能因肿瘤占位导致单侧鼻腔持续性或进行性加重的鼻塞,通常无法通过普通感冒药物缓解。随着肿瘤增大,可能发展为双侧鼻塞,并伴有鼻腔分泌物增多。
2、涕中带血
常见晨起时回吸涕中带血丝或血块,可能反复出现但出血量较少。这是由于肿瘤表面血管脆弱易破裂所致,需与鼻炎出血相鉴别,后者通常伴随明显鼻腔刺激症状。
3、听力下降或耳鸣
肿瘤侵犯咽鼓管时可导致中耳通气障碍,出现单侧传导性耳聋、耳闷胀感或低频耳鸣。部分患者会误诊为中耳炎,但抗炎治疗通常效果不佳。
4、颈部淋巴结肿大
约60%患者以无痛性颈部包块为首发症状,多位于乳突下方或下颌角后方。肿块质地较硬、活动度差,可能进行性增大,需与炎症性淋巴结肿大区分。
出现上述症状超过2周未缓解者,应及时至耳鼻喉科就诊。临床常通过鼻咽镜、EB病毒检测及增强MRI等检查确诊,病理活检是诊断金标准。早期鼻咽癌经规范放疗为主的综合治疗,5年生存率可达90%以上,定期体检和症状监测对高危人群尤为重要。