早泄是否会自行好转需要根据具体原因来判断，部分轻度心理性原因引起的早泄可能自行缓解，而器质性病变或严重的心理问题通常需要干预。
1、轻度心理性原因
若早泄与偶尔的焦虑、紧张或经验不足有关，通过调整心态、改善伴侣沟通或学习控制技巧，部分人群可能在适应后症状减轻。例如规律性生活、采用停顿法等行为训练有助于延长射精时间。
2、器质性原因
存在前列腺炎、甲状腺功能异常或神经损伤等疾病时，早泄往往无法自愈。这类情况需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等药物调节神经递质，或通过手术修复局部损伤。
3、慢性心理因素
长期存在抑郁、自卑或伴侣关系紧张等问题时，早泄可能持续加重。此类患者需接受心理咨询或认知行为治疗，单纯依赖自身调节效果有限，还可能引发继发性勃起功能障碍。
如果早泄症状持续超过3个月或伴有排尿异常、疼痛等情况，建议尽早就诊男科或泌尿外科。医生可通过病史采集、体格检查或实验室检测明确病因，并制定个体化治疗方案，避免盲目等待延误病情。