自慰一般不会导致包皮过长。包皮过长多为先天性发育异常或局部组织增生所致，而自慰行为本身并不会直接改变阴茎皮肤的生理结构。若存在包皮过长的情况，建议通过正规医疗手段评估是否需要干预。
包皮过长的形成主要与胚胎期阴茎皮肤发育异常有关。部分男性在青春期后龟头仍无法自然外露，这种情况属于原发性包皮过长。频繁的自慰可能引起局部皮肤充血水肿，但这种暂时性肿胀在停止刺激后会自然消退，不会造成永久性结构改变。此外，反复摩擦可能使原有包皮过长者更容易发生包皮炎，但炎症本身并不会导致包皮长度增加。
日常需注意保持阴茎清洁，尤其是包皮能上翻者要定期清洗冠状沟。若出现排尿困难、反复感染或包皮嵌顿等情况，应及时到泌尿外科就诊评估包皮环切手术的必要性。对于无临床症状的包皮过长者，密切观察即可，无需过度治疗。