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睾丸发育不良怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸发育不良的治疗方法包括激素治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整以及定期随访等,建议及时就医明确病因后遵医嘱治疗。该病的具体治疗方案需结合病因、年龄及生育需求等因素综合制定。

1、激素治疗

若睾丸发育不良与激素分泌不足有关,如下丘脑-垂体病变导致的性腺功能减退,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、甲睾酮片等雄激素药物进行替代治疗,促进第二性征发育。治疗期间需定期监测激素水平和骨龄变化。

2、手术治疗

隐睾症引起的睾丸发育不良需在2岁前进行睾丸固定术,将未降入阴囊的睾丸复位。成年后单侧睾丸萎缩严重者,可考虑植入睾丸假体改善外观。精索静脉曲张患者必要时可行精索静脉高位结扎术。

3、辅助生殖技术

对于生精功能受损但睾丸内有少量精子的患者,可通过睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术实现生育。严重无精子症者可选择供精人工授精。

4、生活方式调整

保持均衡饮食,适量补充锌、维生素D等营养素。避免长期接触高温环境,规律作息并适度进行有氧运动,有助于改善睾丸局部血液循环。

5、定期随访

青春期前发现的睾丸发育不良需每3-6个月测量睾丸体积和性激素水平。成年患者应每年进行睾丸超声和精液分析,监测睾丸恶变风险及生育力变化。

睾丸发育不良可能与染色体异常、内分泌疾病或先天性畸形等多种因素相关,建议尽早就诊泌尿外科或内分泌科。治疗方案需根据染色体核型分析、性激素检测及影像学检查结果制定,切勿自行服用激素类药物。生育期男性应提前进行生育力评估并保存精液。

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