利伐沙班片的副作用可通过调整用药方案、对症处理、暂时停药等方式进行缓解。常见的副作用包括出血、胃肠道不适、肝肾功能异常等，建议在医生指导下处理。
1、调整剂量
若患者出现轻微鼻出血、牙龈出血等情况，可能与药物过量有关。需及时复查凝血功能，医生会根据国际标准化比值（INR）等指标评估是否需要减少剂量，切忌自行调整用药。
2、对症处理
对于恶心、腹痛等胃肠道反应，可遵医嘱使用铝碳酸镁片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护胃黏膜。皮肤瘀斑可采用局部压迫止血，必要时使用氨甲环酸片等止血药物，严重出血需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。
3、暂停用药
出现黑便、呕血、血尿等严重出血症状时，需立即停药并就医。临床可能会使用Andexanetalfa等特异性拮抗剂逆转抗凝作用，同时需排查是否存在消化道溃疡、脑血管病变等基础疾病。
4、监测肝肾功能
该药物经肾脏代谢，服药期间需定期检测肌酐、转氨酶等指标。对于肌酐清除率低于30mL/min的重度肾功能不全患者，医生可能会更换为低分子肝素等替代抗凝方案。
服用利伐沙班期间应避免剧烈运动或外伤，注意观察大便颜色及皮肤瘀点情况。若需进行拔牙、手术等有创操作，应提前5天停药并改用桥接抗凝治疗。长期服药者建议每3个月复查凝血功能和肝肾功能，确保用药安全性。