利伐沙班片是一种口服抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓相关疾病。其主要适应症包括静脉血栓栓塞的预防、深静脉血栓形成治疗、肺栓塞治疗、非瓣膜性房颤患者卒中预防以及复发性血栓预防等。
1、静脉血栓栓塞的预防
利伐沙班片常用于髋关节或膝关节置换术后患者，通过抑制凝血因子Xa的活性，降低血液高凝状态，从而减少术后下肢深静脉血栓形成的风险。这类手术患者由于活动受限，静脉血流缓慢，容易形成血栓。
2、深静脉血栓形成治疗
对于已经确诊的深静脉血栓患者，该药物可通过持续抗凝作用阻止血栓进一步扩大。其作用机制是通过选择性阻断凝血酶原酶复合物中的Xa因子，干扰凝血瀑布反应，抑制纤维蛋白形成。
3、肺栓塞治疗
当血栓脱落导致肺动脉栓塞时，利伐沙班片能有效抑制新血栓的形成并促进现有血栓溶解。该药物具有稳定的药代动力学特性，每日一次给药即可维持有效抗凝效果。
4、非瓣膜性房颤患者卒中预防
针对伴有中高危卒中风险的非瓣膜性心房颤动患者，该药物能显著降低系统性栓塞和脑卒中的发生率。其作用机制是通过调节凝血系统，维持血液处于适度抗凝状态。
5、复发性血栓预防
对于存在复发性静脉血栓栓塞风险的患者，长期使用利伐沙班片可有效预防新发血栓事件。相较于传统抗凝药物，其出血风险相对可控且无需频繁监测凝血指标。
使用利伐沙班片期间需严格遵循医嘱，注意观察有无异常出血症状。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量，用药期间应避免与其他抗凝药物联用。若出现呕血、血尿等出血症状应立即就医，定期复诊评估治疗效果和安全性。