利伐沙班片一般不建议孕妇使用。该药物属于抗凝药物，可能对胎儿发育存在潜在风险，孕妇需在医生指导下严格评估用药必要性。
妊娠期间使用利伐沙班可能增加胎儿出血或畸形的风险。动物实验显示该药物可通过胎盘屏障，可能干扰胚胎发育，尤其在妊娠早期器官形成阶段风险更高。此外，分娩过程中使用可能增加母婴出血并发症，如产后大出血或新生儿颅内出血。
目前尚无充分临床研究证实利伐沙班在孕妇群体中的安全性。多数指南建议孕妇优先选择传统抗凝药物如低分子肝素，这类药物分子量大不易通过胎盘，相对安全性证据更充分。若必须使用新型口服抗凝药，需由专科医生进行多学科会诊评估。
孕妇出现血栓性疾病时应及时就诊产科和血液科。治疗方案需综合考虑孕周、疾病严重程度和个体风险因素，避免自行用药或调整剂量。用药期间应加强胎儿监测，包括定期超声检查评估胎儿发育情况。