利伐沙班片作为抗凝药物，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞、心房颤动相关卒中、关节置换术后血栓、急性冠脉综合征以及肺栓塞等疾病。该药物通过抑制凝血因子Xa发挥抗凝作用，能有效降低血栓形成风险。
1、静脉血栓形成
利伐沙班片能抑制血液中凝血因子Xa的活性，阻断凝血酶原转化为凝血酶的过程。这种作用机制可防止已形成的静脉血栓继续扩大，尤其适用于下肢深静脉血栓患者的治疗，可降低血栓脱落导致肺栓塞的风险。
2、肺栓塞
对于确诊的肺栓塞患者，利伐沙班片能通过抗凝作用阻止肺动脉内血栓的进一步发展。与华法林相比，其起效更快且无需常规监测凝血功能，常用于非肿瘤性肺栓塞的初始治疗和长期维持治疗。
3、心房颤动
针对非瓣膜性房颤患者，该药物能有效预防左心耳血栓形成。通过持续的抗凝作用，可使房颤患者卒中发生率降低60%-70%，特别适用于出血风险中低危的老年患者。
4、关节置换术后
全髋或全膝关节置换术后，患者需接受10-35天的药物预防。利伐沙班片通过抑制手术创伤激活的凝血系统，能减少术后深静脉血栓发生率至1.5%以下，且给药方案简便。
5、急性冠脉综合征
对于特定类型的心肌梗死患者，在阿司匹林和氯吡格雷双抗基础上，小剂量利伐沙班可进一步降低支架内血栓风险。但需严格评估出血风险，通常用于无高危出血因素的患者。
使用过程中需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征象，严重肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免同服强效CYP3A4抑制剂，择期手术前需根据出血风险停药24-48小时。具体治疗方案应根据凝血功能、基础疾病等情况由心血管专科医生制定。