脸上出现红疙瘩和小疹子可能是生理性原因所致，也可能与痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
外界环境刺激或护肤品使用不当可能导致皮肤屏障受损，出现暂时性红疹。例如温差变化、紫外线暴晒、化妆品过敏等都可能引发此类反应。这类皮疹通常边界清晰，脱离诱因后可在数日内自行消退，期间可暂时停用刺激性护肤品，加强皮肤保湿护理。
2、痤疮
毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。好发于面部T区，与雄激素水平升高、毛囊角化异常有关。轻度痤疮可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药，中重度需联合口服抗生素治疗。
3、脂溢性皮炎
常见于鼻翼、眉间等皮脂分泌旺盛区域，表现为红斑基础上覆盖油腻性鳞屑。与马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能障碍相关。治疗可选用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂，配合吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
4、湿疹
表现为多形性皮疹伴剧烈瘙痒，急性期可见丘疹、水疱及渗出。与过敏体质、接触致敏原有关。可局部使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，严重者需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。
日常应注意避免过度清洁皮肤，建议使用温和的氨基酸类洁面产品。外出时做好物理防晒，减少紫外线刺激。若皮疹反复发作或伴随明显脱屑、渗液，应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检、过敏原检测等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行滥用激素类药膏。