淋巴结肿大可能与刚地弓形虫、丝虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染有关，需通过病原学检查明确诊断。寄生虫入侵人体后，其代谢产物或虫体本身可引发局部或全身免疫反应，导致淋巴细胞增生及淋巴结结构改变。
1、刚地弓形虫感染
刚地弓形虫可通过食用未煮熟的肉类或接触猫粪便传播。感染后弓形虫在淋巴结内增殖，引起颈部、腋窝等部位淋巴结无痛性肿大，常伴有低热、乏力等症状。临床通常使用螺旋霉素、磺胺嘧啶片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
2、丝虫感染
班氏丝虫和马来丝虫经蚊虫叮咬传播，成虫寄生于淋巴系统。虫体阻塞淋巴管可引发淋巴结肿大，多见于腹股沟和腘窝，伴随乳糜尿或下肢象皮肿。常用乙胺嗪片、伊维菌素片、多西环素片进行病原治疗。
3、血吸虫感染
日本血吸虫尾蚴通过皮肤侵入人体，成虫寄生于肠系膜静脉。急性感染期虫卵沉积在淋巴结可致肿大，多位于腹部，伴有发热及肝脾肿大。治疗首选吡喹酮片，还可选用青蒿琥酯片、奥沙尼喹胶囊等抗血吸虫药物。
4、疟原虫感染
疟原虫经按蚊传播，在红细胞内增殖过程中释放毒素，刺激免疫系统引发全身淋巴结反应性增生，常见于颈部和腋窝，伴随周期性寒战高热。临床常用磷酸氯喹片、青蒿素哌喹片、伯氨喹片等抗疟药物治疗。
寄生虫感染引起的淋巴结肿大常伴有嗜酸性粒细胞增高，确诊需结合病原学检测和血清学检查。患者应避免接触疫水、做好防蚊措施，出现持续淋巴结肿大伴发热时应及时至感染科就诊，在医生指导下规范用药，避免擅自使用驱虫药物。