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淋巴瘤放疗副作用有哪些

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

淋巴瘤放疗的副作用主要包括皮肤反应、疲劳、消化道症状、血液系统影响以及局部组织损伤等。具体表现因人而异,通常与放射剂量和照射部位相关。

1、皮肤反应

放射线可能引起照射区域皮肤红肿、干燥、脱屑或瘙痒,严重时可能出现水疱、破溃。这是由于射线对皮肤基底细胞的损伤导致表皮修复能力下降。患者需保持局部清洁干燥,避免摩擦或使用刺激性护肤品。

2、疲劳

约70%-80%患者会出现持续性的乏力感,可能与放疗引起的细胞代谢产物堆积、睡眠质量下降及心理压力有关。建议每日保持适量活动,通过规律作息和营养补充改善体能状态。

3、消化道症状

颈部放疗易引发口腔黏膜炎,表现为口干、味觉改变;胸腹部照射可能导致恶心、呕吐或腹泻。这与放射线损伤黏膜上皮细胞有关,治疗期间需选择温凉软食,必要时使用康复新液含漱或蒙脱石散止泻。

4、血液系统影响

骨髓抑制多发生于大面积放疗后,表现为白细胞、血小板减少,发生概率约为15%-20%。需定期监测血常规,避免感染和出血风险,必要时给予升白细胞药物治疗。

5、局部组织损伤

头颈部放疗可能引发唾液腺功能减退导致龋齿风险增高,盆腔照射可能影响膀胱或直肠功能。建议放疗前进行牙科评估,治疗后坚持膀胱训练和提肛运动。

放疗期间应穿着宽松棉质衣物,避免日晒和极端温度刺激。若出现持续发热(体温>38.5℃)、严重腹泻(每日>5次)或皮肤破溃渗液等情况,需立即联系放疗科医师。治疗结束后需定期复查甲状腺功能、肺功能等远期影响指标,通常建议每6个月进行专项评估。

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