大众养生网

淋巴瘤如何诊断

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴瘤的诊断通常需要结合病史采集、影像学检查、病理活检、骨髓穿刺以及血液学检查等多种方法,建议在血液科医生指导下进行。早期发现和规范诊断对于制定治疗方案具有重要意义。

1、病史采集和体格检查

医生会详细询问患者是否有发热、盗汗、体重减轻等全身症状,以及淋巴结肿大出现的时间和增长速度。同时通过触诊检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结大小、质地和活动度,初步判断是否存在异常。

2、影像学检查

CT扫描可评估全身浅表和深部淋巴结受累情况,PET-CT能显示肿瘤代谢活性,有助于判断疾病分期。超声检查常用于浅表淋巴结的初步评估,确定活检取材部位。

3、病理活检

通过手术切除完整的淋巴结或病变组织进行病理检查,是确诊淋巴瘤的金标准。免疫组化染色可确定淋巴细胞表面标记物,基因检测能发现特定染色体异位,这些结果对分型诊断具有决定性作用。

4、骨髓穿刺检查

采用骨髓穿刺术获取骨髓样本,通过形态学、流式细胞术等检测手段,判断淋巴瘤细胞是否侵犯骨髓,这对疾病分期和治疗方案选择至关重要。

5、血液学检查

包括血常规观察淋巴细胞数量变化,乳酸脱氢酶(LDH)检测评估肿瘤负荷,β2微球蛋白测定辅助判断预后。部分患者需进行病毒学筛查,如EB病毒、HIV等感染指标。

确诊淋巴瘤需要多学科协作,患者应配合医生完成各项检查。治疗前需明确病理类型和临床分期,不同亚型的治疗方案差异较大。日常应注意记录症状变化,避免擅自使用药物或偏方,定期复查监测治疗效果。

推荐文章

推荐问答