淋病导致的排尿困难主要与淋球菌感染引发的尿道炎、尿道狭窄以及并发症等因素有关。当淋球菌侵犯泌尿生殖系统时，可能引起局部炎症反应和组织损伤，从而影响正常排尿功能。
1、淋球菌性尿道炎
淋球菌通过尿道口侵入黏膜后，会引发尿道黏膜充血、水肿及分泌物增多。炎症刺激导致尿道内径变窄，排尿时尿液通过受阻，患者可能出现尿痛、尿频及排尿灼热感。部分患者尿道口可见黄色脓性分泌物。
2、尿道狭窄形成
未经规范治疗的慢性淋病感染可能导致尿道黏膜纤维化。反复炎症损伤使尿道壁结缔组织增生，逐渐形成瘢痕性狭窄。这种器质性改变会显著阻碍尿流，严重时甚至出现尿线变细、排尿滴沥或尿潴留。
3、并发症累及
男性患者可能并发前列腺炎，炎症导致前列腺肿大压迫尿道；女性若发生淋菌性宫颈炎或盆腔炎，可能因周围组织水肿间接影响尿道功能。这些并发症会进一步加重排尿困难的程度，并伴随下腹坠胀、会阴部疼痛等症状。
出现排尿困难等症状时，需及时进行尿道分泌物涂片镜检或核酸扩增检测确诊。临床多采用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素进行规范治疗，同时需对性伴侣进行同步筛查。治疗期间应避免性行为，保持外阴清洁，并遵医嘱完成全程用药以防耐药性产生。