龙骨牡蛎通常对肾虚不固、心肾不交等原因引起的遗精有一定辅助调理效果，但具体疗效因人而异。中医认为遗精的发生与肾气不足、精关不固或相火妄动等因素相关，需结合具体证型辨证用药。
1、肾虚不固
若因频繁房事、先天不足导致肾气亏虚，可能出现滑精、腰膝酸软等症状。煅龙骨和煅牡蛎具有收敛固涩作用，能帮助固摄精关，常与芡实、沙苑子等补肾药物配伍使用。此类患者可表现为遗精频发且精液清稀。
2、心肾不交
长期思虑过度可能引发心火亢盛、肾水不足，出现梦中遗精伴心烦失眠等症状。生龙骨和生牡蛎既能镇惊安神，又可潜阳敛阴，多与黄连、肉桂等交通心肾的药物同用，有助于改善睡眠质量并减少遗精次数。
3、湿热下注或器质性疾病
前列腺炎、精囊炎等疾病引起的遗精，或伴有小便赤痛、舌苔黄腻等湿热表现时，单纯使用龙骨牡蛎可能无法见效。此类情况需配合清热利湿的八正散等方剂，或针对原发病进行抗菌治疗。
使用龙骨牡蛎前需经中医师辨证，排除器质性病变。日常需避免过度劳累，减少刺激性食物摄入，建立规律作息习惯。若遗精伴有射精疼痛、血精等症状，应及时到泌尿外科就诊排查感染或肿瘤可能。