卵巢囊肿是否需要药物治疗并非单纯取决于囊肿大小，通常需结合囊肿性质、症状及患者个体情况综合判断。常见的处理方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗等，需由医生评估后选择。
1、观察随访
生理性卵巢囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿，体积较小时（通常直径＜5cm）可能自行消退。建议患者每3个月复查超声，监测囊肿变化，期间若无症状可暂不干预。
2、药物治疗
病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）直径3-8cm且伴有痛经、不孕等症状时，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等短效避孕药抑制囊肿生长，或使用戈舍瑞林注射液等促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶。合并感染时可使用头孢克肟片联合甲硝唑片进行抗炎治疗。
3、手术治疗
囊肿直径持续＞5cm、存在实性成分、血流信号丰富或肿瘤标志物升高时，需腹腔镜或开腹手术切除。绝经后女性新发囊肿或囊肿增长迅速者，建议尽早手术排除恶性可能。
出现急性下腹痛（可能提示囊肿扭转或破裂）或异常阴道出血时，需立即就诊。日常应避免剧烈运动或腹部受压，规律作息有助于维持内分泌稳定，每年妇科体检可早期发现囊肿变化。所有药物治疗均需在医生指导下进行，切忌自行服用激素类药物或活血化瘀中药。