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卵圆孔未闭的治疗方法有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

卵圆孔未闭的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、介入封堵术以及外科手术等,需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。若未引起明显症状或并发症,可暂不干预;若存在血栓风险或相关症状,则需积极处理。

1、观察随访

对于无明显症状、无血栓栓塞病史且心脏结构正常的卵圆孔未闭患者,通常建议定期复查心脏超声,监测病情变化。日常生活中需避免剧烈运动、潜水等可能增加右向左分流风险的行为。

2、药物治疗

若患者存在偏头痛、短暂性脑缺血发作等血栓相关症状,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗血小板或抗凝药物,以降低血栓形成风险。但药物无法闭合卵圆孔,仅作为预防性治疗。

3、介入封堵术

对于存在顽固性偏头痛、反复脑栓塞或矛盾性栓塞高风险的患者,可通过经导管卵圆孔未闭封堵术治疗。该方法属于微创手术,将封堵器经股静脉送入心脏缺损处,闭合异常通道,成功率可达95%以上。

4、外科手术

当卵圆孔未闭合并其他心脏畸形或介入治疗失败时,需行开胸手术直接缝合缺损。由于创伤较大,目前临床应用较少。

患者一旦出现不明原因头痛、晕厥或肢体麻木等症状,应及时就诊心内科或心外科,完善发泡试验、经食道超声等检查。所有治疗方案均需由医生评估卵圆孔大小、分流程度以及临床症状后制定,患者不可自行用药或延误治疗。术后患者需遵医嘱复查,避免剧烈活动及感染。

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