氯吡格雷预防血栓的副作用主要包括出血风险、胃肠道反应、过敏反应、血液系统异常以及神经系统症状等。作为抗血小板药物，其副作用与药物作用机制密切相关。
1、出血风险
氯吡格雷通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，可能增加全身各部位的出血概率。常见表现包括鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等，严重时可出现消化道出血或颅内出血，尤其在高龄或合并使用抗凝药物患者中风险更高。
2、胃肠道反应
该药物可能刺激胃黏膜，引起上腹疼痛、恶心、反酸等症状。部分患者可能出现黑便或呕血等消化道出血表现，与药物直接损伤胃肠道黏膜有关。
3、过敏反应
少数患者用药后可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重时可发生喉头水肿或过敏性休克，多发生在首次用药或长期用药过程中。
4、血液系统异常
长期使用可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少、血小板减少等血液系统不良反应，临床表现为乏力、感染易感性增加或异常出血。
5、神经系统症状
部分患者可能出现头痛、头晕等中枢神经系统反应，可能与药物引起的血管调节功能异常有关，通常程度较轻且可耐受。
使用氯吡格雷期间应密切观察出血倾向，定期监测血常规和凝血功能。出现黑便、剧烈头痛、皮肤大面积瘀斑等严重症状时，需立即停药并就医。治疗期间应避免擅自合用其他抗凝药物，同时注意预防跌倒等意外损伤。具体用药方案需严格遵循心血管专科医师指导，根据个体情况调整治疗方案。