马来酸氯苯那敏作为抗过敏药物，一般不会直接引起耳鸣，但部分患者用药后可能出现此类不良反应。该药属于第一代抗组胺药，主要通过拮抗组胺H1受体缓解过敏症状，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。
马来酸氯苯那敏的中枢抑制作用可能间接导致耳鸣。其脂溶性较高，易透过血脑屏障阻断中枢H1受体，引发头晕、嗜睡等神经系统反应，少数敏感人群可能伴随听觉神经异常兴奋，表现为短暂性耳鸣。此外，该药的抗胆碱作用可能影响内耳血管舒缩功能，造成内耳微循环障碍，进一步诱发耳鸣，但发生率通常较低。
若用药期间出现持续性耳鸣，需立即停药并就诊。建议记录耳鸣发作时间、频率及伴随症状，排除中耳炎、梅尼埃病等耳部原发疾病。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，防止因嗜睡引发意外。对于过敏体质或肝肾功能异常者，需严格遵医嘱调整剂量，防止药物蓄积加重不良反应。