慢性肾衰竭患者通常需要进行超声检查、CT检查、MRI检查以及核素肾显像等影像学检查，具体需根据病情由医生判断选择。影像学检查有助于评估肾脏形态、结构及功能损伤程度，为临床诊断和治疗提供依据。
1、超声检查
超声是慢性肾衰竭最常用的影像学检查方式，能够显示肾脏大小、皮质厚度及是否存在积水、结石等结构异常。随着肾功能下降，肾脏常出现体积缩小、皮质变薄等特征性改变。超声检查无创且操作简便，可重复进行。
2、CT检查
CT平扫及增强扫描能清晰显示肾脏解剖细节，评估肾盂积水、肾结石、肿瘤等并发症。对于超声无法明确的占位性病变或血管异常，CT可提供更精确的诊断信息。但需注意肾功能受损患者使用造影剂存在肾毒性风险，需严格评估指征。
3、MRI检查
MRI对软组织的分辨率较高，可辅助评估肾脏纤维化程度及血流灌注情况。磁共振血管成像（MRA）有助于观察肾动脉狭窄等血管病变。相较于CT，MRI无需使用碘造影剂，更适合肾功能严重受损的患者，但检查时间较长且费用较高。
4、核素肾显像
通过放射性同位素标记药物进行肾动态显像，可定量评估肾小球滤过率（GFR）及分肾功能。该检查对判断残余肾功能具有重要价值，常用于制定透析方案或评估移植肾功能。
患者进行影像学检查前应遵医嘱禁食或停用相关药物，尤其是增强检查需提前评估过敏史及肾功能。检查结果需由专科医生结合实验室指标综合分析，定期随访监测病情变化，及时调整治疗方案。