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肾衰竭需要做哪些检查

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾衰竭通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查以及肾活检等,以明确病因和评估病情严重程度。

1、尿液检查

通过尿常规检查可发现尿液中是否存在蛋白尿、血尿、管型尿等异常,尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值有助于评估肾脏损伤程度。24小时尿量监测可辅助判断肾功能衰竭的严重程度。

2、血液检查

血肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的常用指标,其升高程度与肾损伤相关。电解质检测(如血钾、血钙、血磷)可发现代谢紊乱,血红蛋白水平降低可能提示肾性贫血。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及是否存在梗阻、结石或肿瘤。CT或MRI能更清晰地显示肾脏病变,如肾血管异常或占位性病变。放射性核素检查可评估肾小球滤过率及分肾功能。

4、肾活检

通过穿刺获取肾组织进行病理学检查,可明确肾衰竭的病因(如肾炎、间质性肾炎、肾小球疾病等),为制定治疗方案提供依据。

若怀疑肾衰竭,建议尽早就医完善相关检查。医生会根据患者症状、体征及检查结果综合判断病情,并制定个体化诊疗方案。避免自行使用可能损伤肾脏的药物,控制血压、血糖等基础疾病有助于延缓肾功能恶化。

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