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慢性肾盂肾炎患者为何会有尿急感?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾盂肾炎患者出现尿急感可能与炎症刺激、膀胱功能异常以及尿道结构改变等原因有关。当泌尿系统发生感染或损伤时,可能引发多种排尿不适症状。

1、炎症刺激

慢性肾盂肾炎患者由于细菌长期存在于肾盂及尿路中,炎症反应会刺激膀胱黏膜神经末梢,导致膀胱敏感性增加。这种刺激可能使患者即使膀胱内尿量较少,也会产生强烈的尿意,表现为尿急、尿频等症状。通常可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

2、膀胱功能异常

反复发生的尿路感染可能损伤膀胱逼尿肌或括约肌功能,导致膀胱储尿期稳定性下降。部分患者可能出现膀胱过度活动症,表现为尿急、尿失禁等。针对此类情况,医生可能会开具琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

3、尿道结构改变

长期慢性炎症可能导致输尿管或尿道黏膜瘢痕形成,造成局部狭窄或梗阻。这种结构改变会影响尿液正常排出,导致残余尿量增加,从而持续刺激膀胱产生尿意。对于存在明显尿路梗阻的患者,可能需要通过手术解除狭窄。

此类患者日常需注意保持会阴部清洁,每日饮水量建议达到2000ml以上。若出现持续尿急伴发热、腰痛等症状,应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。所有治疗方案均需在医生指导下进行,避免自行使用抗生素或不规范治疗,以防加重肾脏损伤或诱发耐药菌感染。

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