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慢性胃炎患者为何会反酸

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃炎患者出现反酸症状可能与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障功能减弱等因素有关,常见原因包括胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、胃动力不足、幽门螺杆菌感染以及饮食不当等。若症状持续加重,建议及时就医进行针对性治疗。

1、胃酸分泌过多

慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,可能刺激胃壁细胞过度分泌胃酸。当胃内酸度过高时,部分胃酸可能反流至食管或咽喉部,引发烧心、反酸等症状。此时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

2、胃黏膜屏障受损

胃黏膜长期受到炎症刺激会导致其防御功能下降,无法有效阻隔胃酸对胃壁的侵蚀。受损的黏膜对酸敏感性增强,更容易出现反酸现象。治疗时可选择铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂,同时需避免摄入酒精、辛辣食物等刺激性物质。

3、胃动力不足

部分患者因胃蠕动减慢,食物在胃内滞留时间延长,导致胃内压力升高,促使胃酸向上反流。此类患者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物,日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食加重胃部负担。

4、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会持续破坏胃黏膜,并刺激胃泌素分泌,间接增加胃酸产量。根除幽门螺杆菌通常需采用四联疗法,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑和胶体酒石酸铋胶囊,疗程结束后反酸症状多会明显缓解。

5、饮食不当

长期食用高脂、高糖或产酸食物(如咖啡、巧克力)可能松弛食管下括约肌,增加反流风险。患者需调整饮食结构,采用少食多餐方式,避免睡前2小时进食,同时将床头抬高15-20厘米以减少夜间反流。

日常应注意保持情绪稳定,焦虑情绪可能通过脑肠轴加重胃部不适。若反酸症状每周发作超过2次,或伴随吞咽疼痛、体重下降等情况,建议尽早进行胃镜和幽门螺杆菌检测,排除胃溃疡、反流性食管炎等并发症。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。

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