慢性胃炎患者出现口苦可能与胃酸反流、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、消化功能减弱以及药物副作用等多种原因相关。若长期存在口苦症状，建议及时就医明确病因。
1、胃酸反流
慢性胃炎患者的胃黏膜受损，可能导致胃酸分泌异常或食管下括约肌松弛，胃酸反流至食管甚至口腔。胃酸中的酸性物质会刺激口腔黏膜，产生苦涩感，尤其在平躺或饱餐后症状可能加重。
2、胆汁反流
部分患者因幽门功能失调，胆汁从十二指肠反流入胃部，进一步上行至食管。胆汁本身具有苦味，当其接触口腔黏膜时会直接引发口苦，常伴随上腹部灼热感或恶心。
3、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，影响消化功能。感染可能导致胃内环境改变，食物残渣异常发酵产生苦味物质，经反流进入口腔。
4、消化功能减弱
慢性胃炎患者胃动力不足，食物滞留时间延长。未充分消化的食物在胃内发酵，可能产生硫化氢等具有苦味的代谢产物，这些物质通过嗳气或反流扩散至口腔。
5、药物副作用
部分治疗胃炎的药物如某些抗生素、抑酸剂可能影响唾液分泌或改变口腔菌群平衡，导致味觉异常。长期服药者可能出现暂时性口苦，通常停药后缓解。
若患者持续存在口苦症状，需进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等三联疗法。日常生活中建议避免油腻及刺激性饮食，进食后不宜立即平卧，保持口腔清洁有助于减轻症状。