蒙脱石散一般对肾脏没有明显影响，但具体使用需遵医嘱。该药物属于吸附性止泻药，主要作用于消化道局部，不被人体吸收进入血液循环系统，因此通常不会直接对肾脏造成负担。其安全性已通过多项临床研究验证，正确使用时发生肾脏相关不良反应的概率较低。
蒙脱石散的作用机制是通过吸附肠道内的病原体、毒素及水分来缓解腹泻症状。由于药物成分不会被胃肠黏膜吸收，因此不会经过肾脏代谢或排泄。对于存在肾功能不全的患者，蒙脱石散也不会增加肾脏处理代谢产物的压力。但需要注意长期大剂量使用可能引发便秘，这属于药物常见的不良反应而非肾脏损害的表现。特殊人群如婴幼儿、孕妇使用前应咨询医师，避免与其他药物同时服用以免影响药效。
使用蒙脱石散时应严格遵循说明书推荐剂量，疗程不宜超过7天。若腹泻伴有发热、血便等异常症状，或常规用药后症状未缓解，应及时就医排查感染性肠炎等疾病。对于已经存在慢性肾脏疾病的患者，用药前需向主诊医师说明病情，由医生评估用药安全性。