孟鲁司特钠治疗哮喘的禁忌症主要包括对药物成分过敏、苯丙酮尿症、严重肝功能不全、精神病史或相关症状以及孕妇和哺乳期女性。具体禁忌需结合患者个体情况，严格遵医嘱使用。
1、对药物成分过敏
孟鲁司特钠的主要成分为孟鲁司特，若患者既往使用该药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，则需禁用。过敏体质者在用药前应详细告知医生相关病史，必要时进行过敏原检测。
2、苯丙酮尿症
该药部分剂型（如咀嚼片）含有阿斯巴甜作为辅料，苯丙酮尿症患者无法代谢此类成分，可能导致神经系统损害。此类患者需选择不含阿斯巴甜的剂型或更换其他治疗方案。
3、严重肝功能不全
药物主要通过肝脏代谢，严重肝功能异常者可能因代谢能力下降导致血药浓度升高，增加头晕、嗜睡等不良反应风险。轻度肝功能不全者需调整剂量，并在用药期间定期监测肝功能指标。
4、精神病史或相关症状
部分患者用药后可能出现焦虑、抑郁、幻觉甚至自杀倾向等神经精神系统反应。有精神疾病史或用药后出现情绪异常、行为改变者需立即停药，并寻求专科医生指导。
5、孕妇及哺乳期女性
目前缺乏足够研究证实该药对胎儿的安全性，妊娠期尤其是孕早期女性需权衡利弊后使用。哺乳期女性用药可能导致药物通过乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。
使用孟鲁司特钠前需向医生详细说明病史、用药史及过敏史，避免与其他可能引发精神症状的药物联用。治疗期间若出现情绪波动、行为异常或身体不适，应及时就医调整治疗方案。