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孟鲁司特钠治疗哮喘的适应症有哪些

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,通常用于哮喘的预防和长期治疗。其适应症主要包括预防成人及儿童哮喘发作、治疗阿司匹林敏感性哮喘、缓解运动诱发型支气管痉挛以及辅助控制过敏性鼻炎相关哮喘等。

1、预防成人及儿童哮喘发作

孟鲁司特钠可通过阻断白三烯介导的气道炎症反应,减少支气管收缩和黏液分泌。适用于12个月以上儿童及成人的日常维持治疗,尤其对夜间哮喘症状有较好控制效果。

2、治疗阿司匹林敏感性哮喘

对于非甾体抗炎药诱发的哮喘患者,该药能有效抑制环氧酶代谢异常导致的支气管痉挛,降低急性发作风险。这类患者常伴有鼻息肉和慢性鼻炎表现。

3、缓解运动诱发型支气管痉挛

药物可预防运动后气道温度变化引起的炎症介质释放,建议在运动前2小时服用。适用于6岁以上儿童及成人运动相关性哮喘的预防。

4、辅助控制过敏性鼻炎相关哮喘

对于同时存在过敏性鼻炎的哮喘患者,孟鲁司特钠能改善上下呼吸道联合炎症状态。研究显示其可减少34%的哮喘急性发作频率,并与鼻用激素协同发挥作用。

该药物需每日规律服用,2-5岁儿童推荐4mg咀嚼片剂型,6岁以上及成人使用5mg或10mg规格。应注意可能出现的神经精神系统不良反应,如焦虑、失眠等。长期治疗时应定期评估肺功能,不可替代急救用支气管扩张剂。

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