孟鲁司特钠并不适合所有哮喘患者，通常需根据哮喘类型、病情严重程度及患者个体情况决定是否使用。该药一般适用于过敏性哮喘患者，但重症哮喘或存在药物过敏反应者可能需调整治疗方案。
1、过敏性哮喘
孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，可通过阻断炎症介质白三烯的作用，减少气道炎症和支气管收缩。对于由过敏原诱发的哮喘，尤其是伴有过敏性鼻炎的患者，该药能有效控制症状并减少发作频率，常作为辅助治疗与吸入激素联用。
2、重症哮喘
对于需要长期使用高剂量激素或生物制剂控制的重度哮喘患者，孟鲁司特钠单独使用疗效有限。这类患者的气道重塑和持续炎症状态可能对白三烯拮抗剂的反应不佳，需依赖更强效的抗炎药物或靶向治疗。
3、药物禁忌情况
对孟鲁司特钠成分过敏者禁用。部分患者用药后可能出现头痛、焦虑或睡眠障碍等神经精神症状，此类不良反应需立即停药。此外，孕妇及哺乳期妇女使用前应充分评估风险，慢性肝病患者需谨慎调整剂量。
哮喘治疗需个体化制定方案，患者应在呼吸科医师指导下规范用药。若使用孟鲁司特钠后出现异常情绪波动或症状未缓解，应及时复诊调整治疗策略，避免自行增减药量或更换药物。