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泌尿外科检查能发现前列腺增生吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泌尿外科检查通常可以发现前列腺增生,但具体结果需结合患者的症状及其他检查综合判断。常见的检查手段包括直肠指检、超声检查、尿流率测定以及前列腺特异性抗原检测等。

1、直肠指检

医生通过手指触摸直肠前壁,可直接评估前列腺的大小、质地及表面是否光滑。前列腺增生患者的前列腺通常体积增大且质地均匀,但需注意与前列腺癌等疾病进行鉴别。

2、超声检查

经腹部或直肠超声可测量前列腺体积,明确是否存在中叶或侧叶增生。正常前列腺体积一般小于20毫升,若超过此值且伴随排尿困难等症状,可提示前列腺增生。

3、尿流率测定

通过记录患者排尿时的尿流速度和尿量,评估是否存在下尿路梗阻。前列腺增生患者常表现为尿流率下降、排尿时间延长。

4、PSA检测

前列腺特异性抗原水平升高可能与前列腺增生、炎症或肿瘤相关,需结合其他检查结果综合分析。

若检查发现前列腺体积增大或存在排尿功能障碍,建议进一步完善尿动力学检查、膀胱镜或磁共振成像等评估病情。患者应避免久坐、憋尿等加重症状的行为,并在医生指导下选择药物治疗(如坦索罗辛、非那雄胺)或手术方案。确诊前列腺增生需由泌尿外科医生根据临床表现、检查数据及个体差异综合判断,不建议自行解读检查结果。

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