山药对肾脏病人的影响需要根据病情具体分析，适量食用可能有一定益处，但不恰当食用也可能带来风险。通常需结合患者肾功能、血钾水平等因素综合评估。
1、营养摄入影响
山药含有丰富的膳食纤维和钾元素。对于肾功能正常或轻度受损的患者，适量摄入有助于补充营养，促进肠道健康。但对于中晚期肾病患者，尤其存在高钾血症风险时，过量摄入可能导致血钾升高，增加心律失常等并发症风险。
2、中医调理作用
从中医角度，山药具有补脾益肾、固精止带的功效。对于肾气不足引起的腰膝酸软、夜尿增多等症状，在医师指导下配伍使用可能起到辅助调理作用。但湿热内盛或实邪未清的患者需慎用，以免滋补助邪。
3、饮食管理考量
作为低蛋白主食替代品，山药可为需要限制蛋白质摄入的肾病患者提供能量。每100克山药约含1.9克蛋白质，较同等重量的米饭（2.6克）更适合需要低蛋白饮食的慢性肾脏病患者。但需计入每日蛋白质总摄入量，避免过量食用。
肾病患者食用山药前应检测血钾、血磷等指标，合并水肿者需注意其含水量。建议在肾内科医师和临床营养师指导下，根据肾小球滤过率分期制定个体化饮食方案。烹饪时推荐先焯水减少钾含量，避免与香蕉、橙汁等高钾食物同食，定期监测电解质变化。