丹参作为中草药，老年人使用时可能存在一定禁忌，需结合具体情况遵医嘱合理应用。部分老年人因体质或疾病因素，需谨慎使用丹参以避免不良反应。
1、出血性疾病
丹参具有活血化瘀的作用，可能抑制血小板聚集。对于存在胃溃疡、脑出血病史或凝血功能异常的老年人，使用丹参可能增加出血风险。临床曾有服用丹参后出现皮下瘀斑、牙龈出血的案例报道。
2、药物相互作用
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物的老年患者，若联用丹参可能增强抗凝效果。研究显示丹参中的丹参酮成分可影响肝药酶活性，导致国际标准化比值（INR）波动幅度达30%以上，需严密监测凝血指标。
3、肝肾功能不全
老年患者肝肾功能自然衰退，代谢能力下降。动物实验表明丹参提取物在肾功能不全模型中的半衰期延长约2.3倍，临床用药时建议将常规剂量调整为正常量的50%-70%，间隔服药时间延长至8-12小时。
伴有慢性病的老年患者使用丹参前，应完善凝血功能、肝肾功能检测。建议在中医师指导下，根据体质辨证结果配伍使用，连续用药不宜超过4周。用药期间若出现黑便、血尿等异常情况，应立即停药并就诊。