芡实是一种常见的中药材，具有补脾止泻、益肾固精等功效，但消化不良、便秘、湿热内蕴、糖尿病及过敏体质等患者一般不宜食用。芡实的药性特点可能加重部分患者的症状，需根据体质和病情合理选择。
消化不良患者胃肠功能较弱，而芡实含有较多淀粉和蛋白质，质地较为黏腻，过量食用可能导致腹胀、嗳气等不适。这类人群日常饮食宜选择易消化的粥类、面条等食物，若需调理脾胃建议咨询中医师。便秘患者因芡实具有收敛固涩的作用，其含有的鞣酸成分可能抑制肠道蠕动，使大便干燥症状加重。此类人群可适当增加火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
湿热内蕴患者出现小便短赤、舌苔黄腻等症状时，食用芡实可能助湿生热，影响清热利湿的疗效。糖尿病患者需注意芡实淀粉含量较高，每100克约含75克碳水化合物，可能引起血糖波动，食用前应计算总碳水化合物摄入量。过敏体质者接触芡实可能出现皮肤瘙痒、呼吸急促等过敏反应，严重时可引发过敏性休克，这类人群需严格避免接触相关致敏物质。
存在上述疾病的人群若需使用芡实进行调理，建议在中医师指导下配伍其他药材综合调理。日常饮食中要注意观察食用后的身体反应，出现不适症状应立即停用并及时就医。特殊人群如孕妇、术后患者使用前应进行专业评估，确保用药安全。