香椿对肾脏病患者的安全性需根据具体情况判断。对于肾功能正常或轻度受损的患者，适量食用通常不会造成明显影响；但若存在高钾血症或肾功能严重下降，则需谨慎控制摄入量。
香椿属于含钾量较高的蔬菜，每100克约含钾元素548毫克。慢性肾脏病3期以上患者肾小球滤过率通常低于60ml/min/1.73m²，此时肾脏排钾能力下降。如果患者血钾水平超过5.0mmol/L，继续摄入高钾食物可能诱发心律失常等并发症。此外，香椿中的植物蛋白含量约为1.7%，对于需要限制蛋白摄入的透析前患者，过量食用可能加重氮质血症。
对于血钾水平稳定在正常范围（3.5-5.0mmol/L）且肾功能代偿良好的患者，每周食用1-2次、每次不超过50克较为安全。建议在专业营养师指导下制定个体化饮食方案，定期监测血清肌酐、尿素氮及电解质指标。若出现尿量减少、下肢浮肿或心悸等症状，应立即停止食用并及时就医复查。