男性嘴唇发黑可能与生理性原因有关，也可能与缺氧、贫血、药物因素等病理性原因相关联，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期吸烟或寒冷刺激可能引起嘴唇颜色改变。烟草中的焦油成分易在唇部沉积形成色素，寒冷环境下末梢血管收缩会导致局部血液循环变差，这两种情况均可能使唇色暂时性加深，通常保暖或戒烟后症状可缓解。
2、缺氧
心肺功能异常如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，会导致血液中还原血红蛋白浓度升高，表现为口唇发绀。这类患者常伴有活动后气促、杵状指等体征，需通过血气分析、心脏彩超等检查明确诊断。
3、贫血
重度缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，可能引起黏膜颜色异常。此类患者多伴随面色苍白、乏力等症状，血常规检查可见血红蛋白浓度低于60g/L，需及时补充铁剂、维生素B12等造血原料。
4、药物因素
长期使用环磷酰胺等化疗药物，或接触苯胺类化学物质，可能引起高铁血红蛋白血症导致唇色改变。这种情况需立即停用相关药物，并遵医嘱使用亚甲蓝等解毒剂治疗。
若排除寒冷、吸烟等诱因后仍有持续唇色发黑，建议及时就诊检查心电图、胸部CT、血常规等项目。日常需避免接触化学毒物，心血管疾病患者应规律服用阿司匹林、硝酸甘油等药物控制病情，用药期间出现异常需立即向医生反馈。