脑梗死能否完全恢复健康需要根据患者的具体情况判断。一般情况下，梗死面积较小、治疗及时且康复措施得当的患者，有较大机会恢复较好功能；而梗死范围大或延误治疗者，常会遗留不同程度后遗症。
1、梗死面积
病灶范围是影响预后的关键因素。直径小于1.5cm的腔隙性梗死，神经功能缺损较轻，通过规范治疗可能实现临床治愈。若梗死累及大脑中动脉主干等大血管供血区，可能造成偏瘫、失语等严重功能障碍，完全恢复概率显著降低。
2、治疗及时性
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，可有效恢复缺血半暗带血流，减少脑细胞死亡。临床数据显示，符合溶栓适应症且及时干预的患者，约30%能获得良好预后。超过时间窗未行再通治疗者，神经功能恢复难度增加。
3、康复措施
发病后2-3个月是黄金康复期。规范的物理治疗可促进神经功能重塑，如运动疗法改善肢体活动度，言语训练恢复交流能力。配合高压氧、经颅磁刺激等辅助治疗，约60%患者在半年内能恢复生活自理能力。
脑梗死患者需在发病后立即送医，严格按照卒中救治流程处理。恢复期应遵医嘱进行系统性康复训练，定期复查头颅CT/MRI评估恢复情况。保持血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，可有效降低复发风险。