子宫内膜薄是否需要手术治疗，通常需要根据具体病因决定。多数情况下，子宫内膜薄以药物治疗为主，手术治疗仅适用于特定病理因素引起的情况。
1、生理性因素
部分女性在月经周期中卵泡期或绝经后可能暂时出现内膜薄的情况，这种情况属于生理性变化，通常无需手术治疗。通过调整生活方式或使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片等，可促进内膜增厚。
2、病理性因素
宫腔粘连、结核性子宫内膜炎等疾病可能导致内膜基底层受损。对于中重度宫腔粘连患者，宫腔镜下粘连分离术是恢复内膜厚度的有效方法。结核感染则需规范抗结核治疗，而非直接手术干预。
出现子宫内膜薄的情况，建议先进行超声检查、宫腔镜评估和激素水平检测。治疗需在医生指导下选择个体化方案，避免自行使用激素类药物。对于有生育需求者，可同时配合监测排卵周期，以提高受孕几率。