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内膜薄需要做哪些检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

内膜薄通常需要进行超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、子宫内膜活检以及基础体温监测等,以明确具体原因。检查方式的选择需结合个体情况,由医生综合判断。

1、超声检查

经阴道超声是评估子宫内膜厚度的常用方法,可直观测量内膜厚度及形态。正常排卵期子宫内膜厚度约为8-14毫米,若低于7毫米则可能提示内膜薄。超声还能观察子宫形态、血流情况,排除子宫肌瘤、息肉等器质性疾病。

2、激素水平检测

需在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等激素水平,判断是否存在卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌异常。孕酮检测可辅助判断黄体功能是否影响内膜转化。

3、宫腔镜检查

通过宫腔镜直视宫腔环境,能发现宫腔粘连、内膜损伤、慢性子宫内膜炎等器质性病变。对于反复流产或宫腔操作史的患者,该项检查能明确是否存在Asherman综合征等导致内膜变薄的因素。

4、子宫内膜活检

通过获取内膜组织进行病理学检查,可判断是否存在内膜炎症、结核感染或内膜发育不良。免疫组化检测还能评估雌激素受体表达情况,辅助判断内膜对激素的反应性。

5、基础体温监测

连续测量清晨基础体温可间接反映排卵情况及黄体功能。无排卵或黄体功能不足会导致孕酮分泌不足,影响内膜从增殖期向分泌期转化,造成内膜发育不良。

日常需注意保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动导致激素紊乱。若存在反复月经量少、不孕等情况,建议尽早就诊生殖医学科或妇科,根据检查结果制定个性化治疗方案,如激素替代疗法或宫腔粘连分离术等。所有检查项目均需在专业医生指导下进行,避免自行用药干扰检查结果。

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