内痔脱垂通常可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方法进行应对,具体需根据病情严重程度在医生指导下选择。日常需注意调整生活习惯,避免久坐久站,保持肛门清洁。
1、一般治疗
内痔脱垂患者应增加膳食纤维摄入,多饮水,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。避免久坐或久站,排便时不要过度用力。便后可用温水坐浴,促进局部血液循环。适当进行提肛运动,有助于增强肛门括约肌功能。
2、药物治疗
出现肛门肿痛时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等外用药。若伴有出血症状,可口服地奥司明片、草木犀流浸液片等改善静脉张力的药物。急性期疼痛明显者可短期使用复方角菜酸酯乳膏缓解症状。
3、物理治疗
对于Ⅱ-Ⅲ度脱垂患者,可采用胶圈套扎疗法,通过阻断痔核血供使其萎缩。红外线凝固治疗能使痔血管凝固机化,适用于出血为主的脱垂痔。注射硬化剂治疗可使痔核纤维化固定,但需由专业医师操作。
4、手术治疗
反复脱出无法回纳的Ⅲ-Ⅳ度痔建议行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或传统痔切除术。血栓性外痔合并内痔脱垂时,需急诊手术剥离血栓。术后需保持创面清洁,定期换药防止感染。
若痔核脱出后无法自行还纳或发生嵌顿,应及时到肛肠科就诊。避免长期使用含有激素的痔疮药物,糖尿病患者慎用含麝香成分的外用药。注意观察排便出血情况,若出现持续出血或贫血症状需立即就医处理。