内痔肿胀是否需要就医通常需要根据症状严重程度以及是否伴随其他并发症进行判断。若出现大量出血、剧烈疼痛、脱垂无法回纳或感染等情况，建议及时就医明确病情。
1、出血量较多
内痔肿胀伴随鲜红色便血且出血量较大时，可能引发贫血。若每日出血量超过5ml或持续时间超过一周，需通过肠镜排除其他肠道疾病，并遵医嘱使用痔疮栓、云南白药等止血治疗。
2、剧烈疼痛
内痔因血栓形成或嵌顿导致肿胀疼痛明显时，可能出现局部组织缺血坏死。此类情况需通过急诊手术解除嵌顿，术后配合高锰酸钾坐浴促进创面恢复。
3、脱垂无法回纳
痔核脱出肛门无法自行回纳超过48小时，需由医生手法复位。反复脱垂者建议择期行痔上黏膜环切术（PPH）或传统外剥内扎术，避免长期摩擦导致黏膜破损。
4、感染迹象
肿胀部位出现脓性分泌物、发热等感染症状时，需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要时切开引流，避免形成肛周脓肿。
出现痔疮肿胀症状建议保持肛周清洁，排便后使用温水清洗。避免久坐久站，每日进行提肛锻炼。饮食需增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。若保守治疗3天后症状无缓解或持续加重，应及时到肛肠专科就诊评估病情。