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尿素高可能与哪些疾病相关

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿素高可能与肾功能不全、脱水、尿路梗阻等疾病相关,需结合其他检查结果明确病因。尿素是蛋白质代谢的终产物,主要通过肾脏排泄,其水平升高常提示肾脏或全身性异常。

1、肾功能不全

肾功能受损时,肾小球滤过率下降,尿素排泄减少导致血中浓度升高。患者可能伴随水肿、少尿、乏力等症状。治疗需针对原发病,如糖尿病肾病需控制血糖,可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片等;高血压肾病可使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。急性肾损伤需及时纠正休克或中毒因素。

2、脱水

严重呕吐、腹泻或饮水不足时,有效循环血容量减少,肾血流灌注不足导致尿素滞留。患者可能出现口干、皮肤弹性下降、尿量减少等症状。治疗需及时补充生理盐水、口服补液盐Ⅲ等纠正水电解质紊乱,同时治疗原发疾病如胃肠炎等。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素导致尿液排出受阻时,尿素反流入血引起升高。典型症状包括腰背部绞痛、排尿困难、膀胱残余尿增多等。解除梗阻是关键,可采用体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等,药物可选用坦索罗辛胶囊缓解输尿管痉挛。

日常需注意控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动导致脱水。若发现尿素持续升高或伴随肌酐异常,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查,排除慢性肾脏病或肿瘤性疾病。需严格遵医嘱用药,禁止自行服用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。

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