尿素高可能与生理性因素有关,也可能是肾脏疾病、尿路梗阻、心力衰竭等病理性原因导致。若排除生理因素后仍存在异常,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
短时间内大量摄入高蛋白食物或存在脱水情况时,可能导致血液中尿素氮水平短暂升高。这种情况通常调整饮食结构、适当增加饮水量后即可逐渐恢复正常,一般无需特殊治疗。
2、肾脏疾病
急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等肾脏疾病会导致肾小球滤过功能下降,使尿素排泄减少而在体内蓄积。患者可能伴随水肿、少尿、血肌酐升高等表现。治疗可遵医嘱使用氢氯噮嗪片、呋塞米片、肾衰宁胶囊等药物,必要时需进行透析治疗。
3、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等因素引起的尿路梗阻会导致尿液排出受阻,尿素氮反流进入血液。患者可能出现排尿困难、腰痛等症状。需通过手术解除梗阻,配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。
4、其他疾病
严重心力衰竭会导致肾脏血流灌注不足,消化道大出血时大量蛋白质在肠道分解也可引起尿素升高。前者需使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物治疗,后者需应用氨甲环酸注射液等止血药物,同时补充血容量。
日常需注意控制蛋白质摄入量,每日饮水量保持在1500-2000ml。若复查尿素持续升高或伴有其他异常症状,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查,避免擅自服用利尿剂或偏方。