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尿素增高可能是哪些病因引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿素增高可能与生理性原因有关,也可能是肾小球肾炎、尿路梗阻、心力衰竭等疾病因素所致,需结合其他检查明确诊断。

1、生理性原因

高蛋白饮食或短期内大量摄入蛋白质,可能因代谢产物增加导致尿素暂时性升高。此外,剧烈运动、发热、脱水等因素也可能引起血液浓缩,造成尿素水平一过性增高。这种情况通常调整饮食、补充水分后即可恢复正常。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病会导致肾小球滤过率下降,使尿素排泄减少。患者可能伴随血尿、水肿、尿量减少等症状。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物,必要时需进行透析治疗。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻,会导致尿液排出受阻,造成尿素氮潴留。患者常出现排尿困难、腰腹部绞痛等症状。治疗需解除梗阻,如使用坦索罗辛胶囊排石,或通过手术取出结石。

4、心力衰竭

心功能不全时肾血流量减少,导致肾脏灌注不足,尿素排泄能力下降。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善心功能,同时控制原发心脏疾病。

出现尿素增高时应复查肾功能指标,若持续异常需完善尿常规、超声等检查。注意避免自行服用肾毒性药物,控制蛋白质摄入量每日不超过1.2g/kg体重。伴有少尿、水肿等症状时,应及时到肾内科就诊评估病情。

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