尿潴留是否需要手术需根据病因和病情严重程度综合判断。部分患者可通过非手术方式缓解症状，而部分情况则需通过手术干预。
对于急性尿潴留患者，通常首选导尿术解除尿液滞留。例如前列腺增生引发的急性尿潴留，在留置导尿管引流后，可能配合使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿功能。若为神经源性膀胱功能障碍，间歇性导尿配合M受体激动剂类药物也是常用治疗手段。这种情况下通过保守治疗即可恢复排尿功能，无需进行手术。
但存在器质性病变时可能需要手术干预。重度前列腺增生患者若药物治疗无效，可考虑经尿道前列腺电切术。尿道狭窄患者需行尿道扩张术或内镜下尿道成形术。膀胱结石导致的梗阻性尿潴留，则需通过膀胱镜碎石取石术解除梗阻。这些手术均为微创操作，创伤相对较小。
患者出现排尿困难时应及时至泌尿外科就诊，通过尿流动力学检查、超声等明确病因。治疗方案需由专业医生根据梗阻部位、残余尿量、肾功能状态等综合制定。术后需注意保持导尿管通畅，遵医嘱进行膀胱功能锻炼，多数患者经过规范治疗可获得良好预后。