颞下颌关节紊乱大多数情况下不需要手术治疗，通常可通过保守治疗缓解症状。但若存在关节结构严重损伤或保守治疗无效时，可能需考虑手术干预。
1、保守治疗有效的情况
约80%-90%的患者通过物理治疗、咬合板矫正及药物治疗即可改善症状。热敷、超声治疗等物理疗法可缓解肌肉痉挛，咬合板能调整下颌位置减轻关节压力。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
2、需手术干预的情况
当出现关节盘穿孔、严重骨质破坏或经6个月规范保守治疗无效时，可能需行关节腔灌洗术清除炎性物质。极少数合并关节强直或严重畸形的病例，需实施关节成形术或关节置换术重建功能。此类手术需严格把握适应证，术后仍需配合康复训练。
出现关节弹响、疼痛或张口受限等症状时，建议尽早就诊口腔科或颌面外科。通过MRI和锥形束CT检查明确关节结构状态后，医生会根据病变程度制定阶梯治疗方案。日常生活中需避免过度张口、咀嚼硬物等加重关节负荷的行为，保持规律作息有助于症状改善。