柠檬酸摄入是否对肾脏有害需要根据具体摄入量和个体情况综合判断。一般情况下，健康人群适量摄入柠檬酸不会对肾脏产生明显危害，但过量或特定人群可能增加肾脏负担。
适量摄入天然柠檬酸通常不会对肾脏造成损害。柠檬酸广泛存在于柑橘类水果中，如柠檬、橙子等，其代谢产物可通过肾脏正常排出。部分研究显示，适当补充柠檬酸可增加尿液中柠檬酸浓度，降低草酸钙结石形成风险，对预防肾结石有一定益处。但肾功能正常者每日天然食物中的柠檬酸摄入量通常不会超过安全阈值。
长期过量摄入或特殊人群可能对肾脏产生不良影响。对于已存在慢性肾病、肾小管酸中毒等基础疾病的人群，过量摄入柠檬酸可能干扰酸碱平衡调节机制，加重肾脏代谢负担。市售柠檬酸补充剂或加工食品中添加的柠檬酸含量较高，若每日摄入量超过2500mg（以60kg体重计），可能影响钙磷代谢平衡。此外，含铝的柠檬酸制剂在肾功能不全时可能导致铝蓄积毒性。
建议健康人群通过天然食物获取柠檬酸，每日摄入柑橘类水果控制在200-300克为宜。肾功能不全患者应限制加工食品中的柠檬酸添加剂摄入，使用含柠檬酸的药物或营养补充剂前需咨询医生。若出现排尿异常、水肿等肾脏相关症状，应及时进行尿常规和肾功能检测。