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诺如病毒感染后如何正确用药

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染属于自限性疾病,目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症处理为主,主要包括补液、止泻、止吐以及调节肠道菌群等方法。患者需在医生指导下根据症状合理用药,避免自行盲目使用药物。

1、补液治疗

诺如病毒感染易引发呕吐、腹泻,导致脱水和电解质紊乱。轻症患者可口服补液盐Ⅲ补充水分及钠、钾等电解质,若频繁呕吐或无法进食,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等。儿童及老年人需密切监测尿量、精神状态,防止严重脱水。

2、止泻药物

腹泻严重者可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,减少水分丢失;洛哌丁胺可通过抑制肠道蠕动缓解腹泻,但血便、发热或儿童患者慎用。需注意止泻药可能延缓病毒排出,通常不建议常规使用。

3、止吐药物

剧烈呕吐影响补液时,可短期使用昂丹司琼片或多潘立酮片缓解症状。孕妇、婴幼儿需谨慎用药,避免掩盖病情进展。

4、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,通常需冷藏保存以保证活性。

5、饮食调整

发病期需进食米汤、面条等低脂易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食物。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,同时注意补充锌、维生素A等营养素促进肠黏膜修复。

若患者出现持续高热、意识模糊、少尿或无尿等严重脱水表现,或婴幼儿、孕妇等特殊人群症状加重,需立即就医。治疗期间应注意手卫生及环境消毒,防止家庭内交叉感染。所有药物均需严格遵循医嘱,避免滥用抗生素或擅自调整剂量。

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